Doniesienie naukowe

Artrodeza u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Dr n. med. Paweł Radziejewicz

Oddział Urazowo-Ortopedyczny Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Lublinie

Wybór rodzaju operacyjnej artrodezy u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub chorobą zwyrodnieniową powinien zależeć od rozległości uszkodzeń, stwierdzają autorzy doniesienia opublikowanego w Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research.

Ocena 84 operowanych stóp sugeruje, że podwójna artrodeza pozwala na uzyskanie lepszej funkcji dla pacjentów z rozległymi zmianami zwyrodnieniowym tyłostopia. Jednak, jak podkreślają autorzy, pacjenci z ograniczonymi zmianami i możliwością repozycji wadliwego ustawienia powinni być poddani artrodezie skokowo-piętowej lub skokowo-łódkowatej, zgodnie z widocznym trendem mniejszej liczby operacji rewizyjnych dla tych procesów w porównaniu z podwójną artrodezą.

Po ponad siedmioletniej obserwacji wykazano, że 22% pacjentów z podwójną artrodezą (39 stóp) wymagało operacji rewizyjnej w porównaniu z 11% z 54 artrodez skokowo-łódkowatych i 14% z 14 artrodez skokowo-piętowych. Pomimo tego, 62% chorych nie odczuwało bólu w okresie obserwacji i nie było istotnej różnicy w zadowoleniu z operacji pomiędzy artrodezą skokowo-piętową, skokowo-łódkowatą i podwójną artrodezą. Stwierdzono 24 powikłania pooperacyjne. Brak zrostu zaobserwowano u 50% pacjentów, znacząco częściej w przypadku artrodezy skokowo-łódkowatej niż artrodezy podwójnej. Nie stwierdzono żadnego przypadku braku zrostu w artrodezie skokowo-piętowej.

W podsumowaniu autorzy wykazali, że artrodeza skokowo-piętowa jest niezawodna, prosta, wolna od poważnych powikłań oraz cechuje się 100% wskaźnikiem zadowolenia.

Piśmiennictwo:

1. Munoz, M.A., Augoyard, R., Canovas, F., The French Association of Foot Surgery (AFCP). (2012) Surgical treatment of hindfoot inflammatory diseases: 107 arthrodesis. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 98 (6, Supplement), S85–S90.

Ważne: nasze strony wykorzystują pliki cookies.

Serwis FaktyMedyczne.pl wykorzystuje pliki cookies do gromadzenia informacji związanych z korzystaniem ze strony internetowej. Mechanizm cookies nie ma na celu pozyskiwania jakichkolwiek informacji o indywidualnych użytkownikach serwisu. Stosowany jest w celu usprawniania funkcjonowania serwisu zgodnie z obowiązującymi w sieci www standardami. Użytkownik może usunąć pliki cookies lub zmienić ich ustawienia w przeglądarce internetowej. Usunięcie lub zmiana ustawień plików cookies w przeglądarce może się wiązać z utrudnieniami w korzystaniu z Serwisu. Więcej informacji znajduje się w Polityce prywatności.