Z ręką na pulsie

Poradnia Chorób Stopy – spełnione marzenia

dr Krzysztof Bryłka

Poradnia Chorób Stopy

Dr n. med. Paweł Kołodziejski

Poradnia Chorób Stopy

O pierwszym w Polsce centralnej ośrodku specjalizującym się w leczeniu chorób stóp opowiada jeden z jego założycieli, dr Krzysztof Bryłka

Stopa to bardzo skomplikowana część ciała człowieka. Pozwala nam sprawnie się poruszać. Chociaż większość ludzi traktuje stopę jako sztywne podparcie naszego ciała, nie jest to słuszny pogląd. Ma ona bardzo specyficzną i skomplikowaną budowę. Składa się aż z 26 kości, licznych stawów i więzadeł. Jej czynność jest ściśle powiązana z czynnością stawu skokowego. Budowa stopy umożliwia jej dostosowanie do nierówności podłoża, amortyzację wstrząsów, a przede wszystkim sprawne przeniesienie siły mięśnia brzuchatego łydki i ścięgna Achillesa, pozwalając nam efektywnie chodzić. Przejście w toku ewolucji do pozycji wyprostowanej mogło się dokonać między innymi właśnie dzięki zmianie budowy stopy u człowieka w stosunku do stóp człekokształtnych. Niezwykłość budowy stopy i jej rangę najczęściej dostrzegamy dopiero przy zaburzeniu jej funkcji. Skomplikowana budowa stopy oraz znaczne obciążenia, które przenosi, pociągają za sobą istnienie wielu chorób tej części ciała. Dotyczą one zmian przeciążeniowych, zwyrodnieniowych, deformacji oraz urazów. W krajach Europy Zachodniej już kilkadziesiąt lat temu zaczęto sobie zdawać sprawę ze specyfiki chirurgii stopy. Pociągnęło to za sobą powstawanie pododdziałów chirurgii stopy i stawu skokowego. W większości krajów Europy Zachodniej przynajmniej od kilkunastu lat istnieją oddziały zajmujące się leczeniem tylko tej części ciała. Zaowocowało to szybkim rozwojem na polu leczenia chorób stopy.

Nasze zainteresowania chirurgią stopy sięgają jeszcze okresu kształcenia specjalizacyjnego, kiedy to pracując na dużym oddziale ortopedycznym wielokrotnie operowaliśmy pacjentów ze skomplikowanymi urazami kończyny dolnej. Już wtedy odkryliśmy że chirurgia stopy jest trudną podspecjalizacją ortopedii i w znacznym stopniu różni się od powszechnie wykonywanej chirurgii stawu kolanowego czy biodrowego. Kolejne lata upłynęły nam na kształceniu się w zagranicznych ośrodkach oraz studiowaniu fachowej literatury. I tak w 2009 roku założyliśmy Poradnię Chorób Stopy. Obecny kształt Poradni jest zwieńczeniem naszych marzeń o stworzeniu miejsca kameralnego, przyjaznego pacjentom, a jednocześnie pozwalającego na leczenie chorób oraz urazów stopy i stawu skokowego na europejskim poziomie, przy użyciu tych samych metod i implantów, jakich używają nasi koledzy z Europy Zachodniej. W chwili utworzenia Poradnia Chorób Stopy była pierwszym w Polsce centralnej ośrodkiem specjalizującym się w leczeniu tej części ludzkiego organizmu. W obrębie naszej Poradni działa również dział rehabilitacji zatrudniający trzech magistrów rehabilitacji. Specjalizują się oni w prowadzeniu pacjentów z chorobami i po operacjach w obrębie stopy i stawu skokowego. Mamy nadzieję, że pacjenci czują się bardziej komfortowo, gdy bezpośrednio po wizycie u lekarza trafiają z precyzyjnymi zaleceniami do doświadczonego rehabilitanta. W trakcie całej rehabilitacji fizjoterapeuta ma stały kontakt z lekarzem, co pozwala na bieżąco kontrolować postępy leczenia oraz ewentualnie korygować dalsze postępowanie terapeutyczne. Do tej pory zajmowaliśmy się leczeniem jedynie pacjentów dorosłych. Już wkrótce do naszego zespołu dołączy specjalista chorób stóp u dzieci.

W naszej Poradni zajmujemy się kompleksowym leczeniem chorób i urazów stopy i stawu skokowego. Znaczną grupę naszych pacjentów stanowią osoby z deformacjami przodostopia. Najczęstsze to paluch koślawy, palce młotkowate, palce młoteczkowate, koślawość V kości śródstopia, płaskostopie poprzeczne. Początkowo zwykle podejmujemy próby leczenia nieoperacyjnego, tzn. modyfikację obuwia, odpowiednio dobrane wkładki ortopedyczne, zabiegi fizykoterapeutyczne. Należy pamiętać, że jest to jedynie leczenie objawowe, nie wpływające na stopień deformacji. U wielu pacjentów te metody nie dają jednak zadowalających wyników i konieczne jest przeprowadzenie leczenia operacyjnego. Przeprowadzamy kompleksowe operacje deformacji przodostopia z użyciem nowoczesnych metod i implantów pozwalających w prawie wszystkich przypadkach na bezgipsowe prowadzenie pacjenta po operacji.

Drugą znaczną grupą leczonych przez nas schorzeń są choroby wynikające z przeciążeń, często występujące u osób uprawiających sporty, ale również u innych pacjentów. Częstą dolegliwością występującą w okolicy pięty są przewlekłe zmiany zapalno-zwyrodnieniowe w obrębie rozcięgna podeszwowego tzw. ostrogi piętowe. Inną jednostką chorobową o podobnym podłożu są zapalenia ścięgna Achillesa. W tych chorobach podstawą leczenia jest prawidłowa rehabilitacja obejmująca ćwiczenia rozciągające, zabiegi działające przeciwbólowo i przeciwzapalnie, a także zabiegi pobudzające procesy naprawcze w obrębie uszkodzonych tkanek.

Kolejna grupa naszych pacjentów to osoby po urazach w obrębie stopy i stawu skokowego. Najczęstsze to skręcenia stawu skokowego i stopy, złamania kostek goleni, złamania kości śródstopia. Zajmujemy się również leczeniem rzadszych, bardzo skomplikowanych urazów, jak złamania kości piętowej, złamania kości skokowej, złamania nasady dalszej kości piszczelowej (tzw. złamania typu pilon), uszkodzenia stawu Lisfranca i inne. Większość tych urazów wymaga leczenia operacyjnego, po którym następuje faza gojenia. Aby osiągnąć dobry wynik końcowy i powrót do sprawności bardzo ważne jest wczesne wdrożenie specjalistycznej rehabilitacji. W przypadku wyjątkowo skomplikowanych złamań śródstawowych posiłkujemy się również artroskopią w celu oceny dokładnego odtworzenia powierzchni stawowej.

Wielu naszych pacjentów to osoby z następstwami urazów czy długo trwających chorób. Mamy tu do czynienia ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu skokowego i stawów stopy. Szczególnie często spotykamy się ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu śródstopno-palcowego I (tzw. paluch sztywny). Często zgłaszają się również pacjenci z zaawansowanym płaskostopiem podłużnym i koślawością tyłostopia. W zależności od stopnia nasilenia choroby i objawów zalecamy modyfikację obuwia, wkładki ortopedyczne, rehabilitację. W bardziej zaawansowanych przypadkach konieczne jest leczenie operacyjne, które obejmuje różne opcje: osteotomie (przecięcia kości w celu zmiany jej osi), usztywnienia operacyjne stawów, endoprotezoplastyki i inne.

Zajmujemy się również leczeniem chorób charakterystycznych dla osób uprawiających sporty. Są to: przewlekłe zapalenia ścięgna Achillesa, zerwania ścięgna Achillesa, przewlekłe niestabilności stawu skokowego, zmiany w obrębie stawu skokowego (przerost błony maziowej, ubytki chrząstki stawowej). W leczeniu stosujemy nowoczesne metody: podawanie czynników wzrostu, artroskopię, rekonstrukcje więzadłowe i inne.

W ciągu ostatnich kilkunastu lat widać ogromny postęp w leczeniu chorób stopy i stawu skokowego. Wierzymy, że dzięki ścisłej specjalizacji, udoskonalaniu metod operacyjnych oraz ciągłemu kształceniu możliwy będzie stały postęp w tej dziedzinie.

Poradnia Chorób Stopy mieści się w Warszawie przy ulicy Bartniczej 4A. Przyjmują w niej chirurdzy stopy, założyciele Poradni Chorób Stopy – dr n. med. Krzysztof Bryłka i dr n. med. Paweł Kołodziejski.

 Poradnia Chorób Stopy

Poradnia Chorób StopyPoradnia Chorób Stopy

Poradnia Chorób Stopy

Poradnia Chorób Stopy

Poradnia Chorób Stopy

Poradnia Chorób Stopy

Poradnia Chorób Stopy

 

 

Ważne: nasze strony wykorzystują pliki cookies.

Serwis FaktyMedyczne.pl wykorzystuje pliki cookies do gromadzenia informacji związanych z korzystaniem ze strony internetowej. Mechanizm cookies nie ma na celu pozyskiwania jakichkolwiek informacji o indywidualnych użytkownikach serwisu. Stosowany jest w celu usprawniania funkcjonowania serwisu zgodnie z obowiązującymi w sieci www standardami. Użytkownik może usunąć pliki cookies lub zmienić ich ustawienia w przeglądarce internetowej. Usunięcie lub zmiana ustawień plików cookies w przeglądarce może się wiązać z utrudnieniami w korzystaniu z Serwisu. Więcej informacji znajduje się w Polityce prywatności.