Doniesienie naukowe

Czasopismo zajmujące się kardiologią interwencyjną publikuje list parodiujący kryteria właściwego zastosowania

W praktyce lekarskiej, bez względu na specjalizację, na bieżąco pojawiają się zaktualizowane wytyczne lub „kryteria właściwego zastosowania”. Opisywane dokumenty są niezbędne dla podnoszenia standardów i uzyskania najwyższej możliwej jakości świadczenia usług medycznych. Jednak czasami wprawiają w zakłopotanie, prawdopodobnie dlatego czasopismo Catheterization and Cardiovascular Intervention opublikowało list, który je parodiuje.

Waszyngton, Dystrykt Kolumbii. List do Redakcji, opublikowany w jednym z czołowych czasopism zajmujących się kardiologią interwencyjną, żartobliwie odnoszący się do „kryteriów właściwego zastosowania” (appropriate-use criteria, AUCs) w odniesieniu do PCI wprawia niektóre osoby w zdumienie [1].

Catheterization and Cardiovascular Intervention (CCI), czasopismo Society for Cardiovascular Angiography and Intervention (SCAI), opublikowało list do Redakcji autorstwa dr. Williama G. Kussmaula (Cardiology Consultants of Philadelphia, Pensylwania), zatytułowany „Kryteria właściwego zastosowania – co dalej?”. Temu pozornie poważnemu stanowisku towarzyszy schemat opisujący „Kryteria stosowności planowego skorzystania z toalety” z klasyfikacją w zakresie od „zero – brak objawów” do „klasa IV – myślę, że cieknę.”

Redaktor naczelny CCI, dr Steven Bailey (University of Texas Health Science at San Antonio), zapytany o to, dlaczego czasopismo zdecydowało się opublikować tego rodzaju parodię kryteriów właściwego zastosowania, powiedział heartwire: „Panuje spore zamieszanie wokół AUCs i są to ważne kwestie, myślę jednak, że dr Kussmaul przedstawił swój indywidualny punkt widzenia tej sprawy w żartobliwy sposób.” Bailey był jedną z osób zajmujących się sprawami technicznymi grupy pracującej nad AUCs w diagnostyce inwazyjnej, które zostały opublikowane w maju bieżącego roku.

„W pewien sposób ten list ma takie samo znaczenie jak AUCs; zapoznanie się z indywidualnym, żartobliwym punktem widzenia jednej z osób nie jest czymś nierozsądnym... podobnie jak posiadanie pewnych wyobrażeń dotyczących wszystkich aspektów naszej wiedzy oraz sposobów postępowania” – powiedział Bailey. „Mam nadzieję, że komentarze [do listu] będą się skupiać na tym, nad czym powinny, czyli na fakcie, że kryteria właściwego zastosowania pomogą nam przemyśleć to, w jaki sposób patrzymy na naszych pacjentów i jak możemy poprawić opiekę nad nimi”.

Kussmaul odpowiedział heartwire „Nie chcę wyrządzać szkody. Stosuję AUCs każdego dnia w mojej praktyce. Chciałem jedynie skłonić czytelników do uśmiechu”. Kilku czołowych kardiologów interwencyjnych zrozumiało jego satyryczne intencje. Komentujący list Kussmaula dr Gregg Stone (Columbia University Medical Center, Nowy Jork) powiedział heartwire, „Wierzę w to, że w dzisiejszych, pełnych wyzwań, czasach jeszcze bardziej niż kiedykolwiek ważne jest to, aby zachować poczucie humoru”. Dr Jeffrey Moses (Columbia University) zgadza się z tym: „Myślę, że satyra jest jedną z bardzo ważnych tradycji Ameryki, a to stanowisko dokładnie wpisuje się w ten nurt”.

Inni, którzy nie życzyli sobie, aby ich nazwiska były przytaczane przez heartwire, określili fakt opublikowania przez czasopismo listu tego typu jako „zaskakujący” oraz jako „najbardziej dziwaczną rzecz, jaką kiedykolwiek widzieli”.

W ostatnich latach SCAI starało się, wspólnie z ACC oraz innymi towarzystwami, odgrywać główną rolę w poprawie nadzoru nad pracowniami hemodynamicznymi oraz przyczyniać się do rozwoju istotnych, profesjonalnych wytycznych. Ruch związany z AUCs zyskał na znaczeniu, co przyczyniło się do wytoczenia serii głośnych spraw, w których lekarze zostali oskarżeni o przeprowadzanie zbyt dużej liczby procedur PCI w celu zwiększenia swojego dochodu. Niektórzy mogą twierdzić, że nie jest to temat do żartów.

Dr Manesh Patel (Duke University, Durham, Karolina Północna), który w 2009 roku przewodniczył komitetowi do spraw AUCs w rewaskularyzacji wieńcowej, po liście Kussmaula pozostał niewzruszony.

„List ten wydaje się niefrasobliwą próbą opisania AUCs oraz pokazuje frustrację, jaka towarzyszy wielu lekarzom w związku ze zmianami w ochronie zdrowia; jest to zrozumiałe” − powiedział heartwire dr Patel, jeden z autorów ostatnich AUCs związanych z diagnostyką inwazyjną. „AUCs są przykładem starań czynionych przez lekarzy w celu regulacji i poprawy skuteczności opieki zdrowotnej, zatem będziemy kontynuować prace nad ich rozwojem oraz ułatwieniem ich wdrażania przez lekarzy. Spodziewam się publikacji kolejnych dowodów skuteczności AUCs, mam też nadzieję, że nastąpi poprawa w zakresie stosowania się do nich”.

Adaptation in Polish has been done by FaktyMedyczne.pl and has not been reviewed by theheart.org editorial team.

Piśmiennictwo:

1. Kussmaul W. Appropriate use criteria—what's next? [list do Redakcji]. Catheter Cardiovasc Interv 2012; DOI: 10.1002/ccd.24550. Dostępne na: http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1002/(ISSN)1522-726X.

Ważne: nasze strony wykorzystują pliki cookies.

Serwis FaktyMedyczne.pl wykorzystuje pliki cookies do gromadzenia informacji związanych z korzystaniem ze strony internetowej. Mechanizm cookies nie ma na celu pozyskiwania jakichkolwiek informacji o indywidualnych użytkownikach serwisu. Stosowany jest w celu usprawniania funkcjonowania serwisu zgodnie z obowiązującymi w sieci www standardami. Użytkownik może usunąć pliki cookies lub zmienić ich ustawienia w przeglądarce internetowej. Usunięcie lub zmiana ustawień plików cookies w przeglądarce może się wiązać z utrudnieniami w korzystaniu z Serwisu. Więcej informacji znajduje się w Polityce prywatności.